Οι επαγγελματίες υγείας, πολύ σύντομα, θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν υπόψη το υποτιθέμενο πλανητικό όφελος από την εξοικονόμηση μερικών εκατοντάδων κιλών διοξειδίου του άνθρακα στον υπολογισμό λήψης αποφάσεων για το ποιος λαμβάνει ποια θεραπεία και πότε. Η ιδέα ότι η αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας θα πρέπει να αξιολογείται, με βάση τις εκπομπές άνθρακα της διαδικασίας στοχεύει στη μείωση του πληθυσμού. Ανυψώνει τη λεγόμενη «κλιματική κρίση» πάνω από κάθε άλλη αξία, όπως η υγεία, η αξιοπρέπεια, η αυτονομία, ακόμη και η ανθρώπινη επιβίωση…
Για να αντιληφθούμε το μέγεθος της κλιματικής παράνοιας, το φλέγον ερώτημα που κρατά αυτούς τους ακαδημαϊκούς ξάγρυπνους τη νύχτα, δεν είναι πώς να γίνουν οι καρδιακές επεμβάσεις ασφαλέστερες ή πιο προσβάσιμες, αλλά ποια από αυτές αποβάλλει λιγότερο CO2, γιατί, σαφώς, όταν ένας ηλικιωμένος χρειάζεται μια νέα αορτική βαλβίδα, η νούμερο ένα ανησυχία θα πρέπει να είναι ο πλανητικός αντίκτυπος της επέμβασής του, και όχι η πιθανότητα να βγει ζωντανός από το νοσοκομείο…! Όλα αυτά στο πλαίσιο της ατζέντας «One Health» – Ενιαία Υγεία. Τη θυμάστε;
Πηγές: PubMed.com – European Heart Journal – iowaclimate.org – WattsUpWithThat.com
Απόδοση & Σχολιασμός: Ελλήνων Αφύπνιση
Αν κάποιος χρειαζόταν ποτέ ένα τέλειο παράδειγμα για το πώς η εμμονή με το κλίμα έχει μολύνει ακόμη και τα πιο ιερά πεδία της ανθρώπινης ζωής – την ιατρική – δεν χρειάζεται να ψάξει πέρα από αυτή την ένθερμη μελέτη του
European Heart Journal που προτείνει να σταθμιστούν οι καρδιακές επεμβάσεις όχι με βάση την επιβίωση, τα αποτελέσματα ή την οικονομική αποδοτικότητα, αλλά με βάση το «αποτύπωμα άνθρακα» τους.
Το νυστέρι του χειρουργού σας θα ανταγωνίζεται πλέον τον κινητήρα εσωτερικής καύσης για το ποιος θα πάρει τον τίτλο του «κλιματικού εγκληματία». Ποιος θα μπορούσε να φανταστεί πριν από μερικά χρόνια ότι ο Όρκος του Ιπποκράτη επρόκειτο να τροποποιηθεί κάπως έτσι: «Πρώτον, μην βλάπτετε…την ατμόσφαιρα»…!
Σε μια σαφή απεικόνιση του πώς ο ακτιβισμός για το κλίμα έχει διεισδύσει στην καρδιά της ιατρικής, ερευνητές που δημοσιεύουν στο European Heart Journal ποσοτικοποίησαν τις εκπομπές άνθρακα των χειρουργικών επεμβάσεων αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας – κατατάσσοντας τον πλανητικό αντίκτυπό τους πάνω από τα αποτελέσματα και την υγεία των ασθενών. Η μελέτη δηλώνει ότι η χειρουργική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (SAVR) εκπέμπει περίπου διπλάσια αέρια θερμοκηπίου από τις ελάχιστα επεμβατικές διακαθετηριακές διαδικασίες (TAVR), αλλά δεν προσφέρει λύσεις για τη μείωση της θνησιμότητας που θα φέρει η αποτροπή των χειρουργικών μεθόδων, ούτε φυσικά για το χρηματικό κόστος. Οι επικριτές καταδικάζουν αυτή την εισβολή κλιματικών μετρήσεων σε αποφάσεις ζωής ή θανάτου ως αντίθετη με την ιατρική δεοντολογία.
Για να αντιληφθούμε το μέγεθος της κλιματικής παράνοιας, το φλέγον ερώτημα που κρατά αυτούς τους ακαδημαϊκούς ξάγρυπνους τη νύχτα, δεν είναι πώς να γίνουν οι καρδιακές επεμβάσεις ασφαλέστερες ή πιο προσβάσιμες, αλλά ποια από αυτές αποβάλλει λιγότερο CO2 – γιατί, σαφώς, όταν ο παππούς χρειάζεται μια νέα αορτική βαλβίδα, η νούμερο ένα ανησυχία θα πρέπει να είναι ο πλανητικός αντίκτυπος της επέμβασής του, όχι, ας πούμε, η πιθανότητα να βγει ζωντανός από το νοσοκομείο.
Αναλύοντας δεδομένα από 30 επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ Μαρτίου και Σεπτεμβρίου 2023, η μελέτη διαπίστωσε ότι η SAVR παρήγαγε 620-750 kg CO2e ανά ασθενή —σε σύγκριση με 280-360 kg CO2e για την TAVR— ενώ παράλληλα καταμέτρησε παράλογα τις εκπομπές που συνδέονται με τη θέρμανση του νοσοκομείου, τα μετεγχειρητικά γεύματα, ακόμη και το πλύσιμο των ρούχων. Οι συγγραφείς προτρέπουν τις ρυθμιστικές αρχές να λάβουν υπόψη αυτά τα ευρήματα κατά τη λήψη «αποφάσεων σε επίπεδο πληθυσμού», μια έκκληση που οι επικριτές-μελετητές φοβούνται ότι θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιορισμό της φροντίδας στο όνομα των κλιματικών στόχων.
Στο ίσως πιο αποκαλυπτικό απόσπασμα, οι συγγραφείς προτρέπουν ακριβώς αυτό:
«Αυτά τα ευρήματα θα πρέπει ενδεχομένως να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη αποφάσεων και κατευθυντήριων γραμμών σε επίπεδο πληθυσμού για το μέλλον».
Η συνέπεια είναι αδιαμφισβήτητη: Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν υπόψη το υποτιθέμενο πλανητικό όφελος από την εξοικονόμηση μερικών εκατοντάδων κιλών διοξειδίου του άνθρακα στον υπολογισμό λήψης αποφάσεων για το ποιος λαμβάνει ποια θεραπεία και πότε.
Ο παραλογισμός της χρήσης των εκπομπών άνθρακα στην καρδιακή περίθαλψη ασθενών…
Η εμμονή της μελέτης με τις χειρουργικές εκπομπές υποβαθμίζει την απελπισία των ασθενών που αντιμετωπίζουν καρδιακή κατάρρευση. Για να λάβουμε υπόψη τα συμφραζόμενα, μια πτήση μετ’ επιστροφής πάνω από τον Ατλαντικό εκπέμπει περίπου έναν τόνο CO2 ανά επιβάτη, καθιστώντας το αποτύπωμα των «620 κιλών» μιας καρδιοχειρουργικής επέμβασης μικρότερο από αυτό μιας πτήσης διακοπών. Ωστόσο, η μελέτη αντιμετωπίζει τα συστήματα HVAC της ΜΕΘ που διατηρούν τη ζωή ως «βλαπτικά» για το κλίμα, και όχι ως απαραίτητα. «Η μείωση της παραμονής στη ΜΕΘ θα μείωνε τις εκπομπές, αλλά θα μείωνε και τα ποσοστά επιβίωσης», σημείωσε ένας καρδιολόγος που δεν συμμετείχε στη μελέτη και είναι φυσικά αντίθετος προς αυτήν.
Η μεθοδολογία, αν και ακριβής στην ποσοτικοποίηση των ισοδυνάμων CO2 μέχρι και για τα αέρια που προκαλούνται από την αναισθησία, δεν αντιμετωπίζει τα απείρως υψηλότερα διακυβεύματα στο χειρουργείο. Όπως παραδέχεται η ίδια η μελέτη, η μετεγχειρητική φροντίδα – ζωτικής σημασίας για την ανάρρωση – ευθύνεται για το 52-59% των εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα. Αλήθεια με τέτοιες κατευθυνόμενες «επιστημονικές» μελέτες που μας βάζουν βαθιά μέσα στο δόγμα «ONE HEALTH – ΜΙΑ ΕΝΙΑΙΑ ΥΓΕΙΑ», τι μπορούμε να περιμένουμε ότι θα ακολουθήσει; Μήπως τιμωρία των νοσοκομείων, μέσω συστημάτων κοινωνικής πίστωσης, που κρατούν τους ασθενείς ζωντανούς για πολύ καιρό, μεγιστοποιώντας το περιβαλλοντικό τους αποτύπωμα;
Υπενθυμίζουμε ότι σε παλαιότερα μας άρθρα και σε αυτό αλλά και στο προηγούμενο ιστολόγιο μας, τονίζαμε ότι η ατζέντα One Health περιλαμβάνει σχέδια για τους γιατρούς, ώστε να γράφouν συνταγές με βάση αυτό που το ιατρικό κατεστημένο θα θεωρεί ωφέλιμο για τον πλανήτη, οδηγώντας ενδεχομένως στην εξάλειψη ορισμένων τροφίμων και την προσθήκη αμφισβητήσιμων ουσιών. Αυτό εγείρει ανησυχίες, εδώ και καιρό, σχετικά με τη διανομή της υγειονομικής περίθαλψης και την προτεραιότητα των περιβαλλοντικών αναγκών έναντι της υγείας ενός ατόμου.
Το πλαίσιο One Health επεκτείνεται πέρα από την υγειονομική περίθαλψη, διεισδύοντας σε όλες τις πτυχές της ζωής. Τα ψηφιακά νομίσματα των Κεντρικών Τραπεζών και ένα ολοκληρωτικό σύστημα βιοασφάλειας θα μπορούσαν να υπαγορεύουν πού ζουν τα άτομα, πού ταξιδεύουν, τι αγοράζουν, πώς ξοδεύουν χρήματα και τι τρώνε. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε το διαφωτιστικό μας άρθρο εδώ.
Η συγκεκριμένη εργασία παρουσιάζει ακόμη και μια δομημένη γραφική περίληψη (σελίδα 3), η οποία συνοψίζει οπτικά το πολύπλοκο ταξίδι από την προεγχειρητική χρήση ενέργειας, την κατασκευή και το πλύσιμο (ναι, ακόμη και τα κλινοσκεπάσματα του νοσοκομείου είναι ύποπτα) μέχρι τη μετεγχειρητική διατροφή και διατροφή. Δεν έχετε ζήσει μέχρι να δείτε ένα διάγραμμα ροής που να καταγράφει τη «διατροφή» ως πηγή πλανητικού κινδύνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι το μεγαλύτερο μέρος αυτού του «αποτυπώματος» προέρχεται από το σύστημα HVAC του νοσοκομείου – θέρμανση, εξαερισμό και κλιματισμό.
Η επιστημονική μεθοδολογία υπό κλιματική πίεση
Η λεπτομερής προσέγγιση της μελέτης —η οποία παρακολουθεί τα πάντα, από το απορρυπαντικό πλυντηρίων ρούχων μέχρι τα προγράμματα γευμάτων— αποκαλύπτει μια αποσύνδεση από την ιατρική πραγματικότητα. Αποδίδει την ευθύνη για τις υψηλότερες εκπομπές του SAVR στα «βιολογικά απόβλητα» και στη «μετεγχειρητική διάρκεια νοσηλείας», αγνοώντας παράλληλα τους περιορισμούς του TAVR, όπως η καταλληλότητα μόνο για ασθενείς χαμηλότερου κινδύνου.
Ο υποκείμενος παραλογισμός αποτυπώνεται στην αδιάκοπη προσοχή της μελέτης ακριβώς σε αυτές τις λεπτομέρειες: «τα βιολογικά απόβλητα, η μετεγχειρητική διάρκεια νοσηλείας και τα εισπνεόμενα αναισθητικά αέρια» θεωρούνται οι υπεύθυνοι για τον άνθρακα. Το λογικό επόμενο βήμα; Μείωση της αναισθησίας, εξαναγκασμός των ασθενών να μοιράζονται επιδέσμους και να φροντίζουν να αντικαθιστούν την μαγνητική τομογραφία με ένα ωραίο στηθοσκόπιο χαμηλών εκπομπών.
Ακόμη και ο ισχυρισμός της μελέτης για αυστηρότητα «συμβατή με τα πρότυπα ISO» συγκρούεται με τις αδύναμες υποθέσεις της. Για παράδειγμα, τα συστήματα HVAC των νοσοκομείων εκπέμπουν πολύ περισσότερο CO2 ημερησίως από οποιοδήποτε μεμονωμένο χειρουργείο – γεγονός που καθιστά τα «αποτυπώματα άνθρακα» που αφορούν συγκεκριμένα τον ασθενή στατιστικά άνευ νοήματος. Όπως υποδηλώνει το περιθώριο σφάλματος 25% της μελέτης, η ακρίβειά της είναι μια ψευδαίσθηση. «Δεν πρόκειται για τη μείωση των εκπομπών», αστειεύτηκε ο σκεπτικιστής για το κλίμα και γιατρός Ραντ Σίμπεργκ. «Είναι μια προσπάθεια να ενσωματωθεί ο ακτιβισμός σε κάθε γωνιά της ζωής μας».
Ας είμαστε απολύτως σαφείς: Η ιδέα ότι η αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας θα πρέπει να αξιολογείται, πόσο μάλλον να κατανέμεται με δελτίο, με βάση τις εκπομπές άνθρακα είναι μια άσκηση αντι-ανθρώπινης ανοησίας. Αντιπροσωπεύει το λογικό τελικό σημείο μιας κουλτούρας που ανυψώνει το «κλίμα» πάνω από κάθε άλλη αξία – υγεία, αξιοπρέπεια, αυτονομία, ακόμη και επιβίωση. Αν, όπως προτείνουν οι συγγραφείς, ακολουθούνταν αυτή η λογική, θα μπορούσε κανείς εξίσου εύκολα να προτείνει τη μείωση της νοσηλείας στη ΜΕΘ (και επομένως των ποσοστών επιβίωσης) για τους ηλικιωμένους, ώστε να μειωθεί το «αποτύπωμα» ή την παράλειψη των χειρουργικών επεμβάσεων για τους πιο ευάλωτους ασθενείς – άλλωστε, οι νεκροί δεν εκπέμπουν άνθρακα.
Η τελευταία φράση της δημοσίευσης —ότι οι εκπομπές «θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη αποφάσεων σε επίπεδο πληθυσμού»— έχει προκαλέσει ανησυχία, όπως ήδη είπαμε. Εάν τα νοσοκομεία αρχίσουν να επιλέγουν θεραπείες με βάση την παραγωγή άνθρακα έναντι της αποτελεσματικότητας, οι ευάλωτοι ασθενείς θα μπορούσαν να υποστούν τις συνέπειες.
Η πράξη του να κόβεις το στήθος κάποιου για να σώσεις τη ζωή του πρέπει τώρα να κρίνεται με τις ίδιες μετρήσεις όπως η διαλογή της ανακύκλωσής σου ή η οδήγηση ενός υβριδικού οχήματος. Όταν το κριτήριο για την ιατρική περίθαλψη είναι το «κόστος άνθρακα», το μόνο λογικό συμπέρασμα είναι λιγότερη φροντίδα για όλους – επειδή, όπως γνωρίζει κάθε κεντρικός σχεδιαστής, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μειωθούν οι εκπομπές είναι η συνολική μείωση της δραστηριότητας. Αυτό περιλαμβάνει και τις χειρουργικές επεμβάσεις που σώζουν ζωές.
Οι επικριτές, επιστήμονες, προειδοποιούν ότι η μελέτη ωθεί την ιατρική προς την ωφελιμιστική διαλογή, όπως γινόταν επί εποχής πανδημίας κορωνοίού, όπου οι σπάνιοι πόροι θα διατίθενται σε «ασθενείς με χαμηλές εκπομπές». Φανταστείτε δηλαδή ότι έρχονται εποχές που οι ιατροί θα να αρνούνται σε κάποιον μια μεταμόσχευση επειδή οι αναπνευστήρες «εκπέμπουν μεγάλες ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα»…!
Η ευρύτερη κλιματική λατρεία στην ιατρική
Η μελέτη αντικατοπτρίζει μια ανησυχητική τάση του δόγματος για το κλίμα που διαστρεβλώνει τις προτεραιότητες της υγειονομικής περίθαλψης. Από τα πανεπιστήμια που φιλοξενούν συνέδρια «βιωσιμότητας στη χειρουργική» μέχρι τις κυβερνήσεις που τιμωρούν τα νοσοκομεία υψηλών εκπομπών, οι ακτιβιστές αναδιατυπώνουν την υγειονομική περίθαλψη ως ρυπαίνοντα παράγοντα και όχι ως σανίδα σωτηρίας. «Σβήνουν εντελώς το ανθρώπινο στοιχείο», δήλωσε ο Δρ. Ντέιβιντ Κόχραν, πρόεδρος της Docs4PatientCare. «Για αυτούς τους ακτιβιστές, η ζωή του παππού είναι απλώς μια ακόμη καταχώρηση στο βιβλίο εκπομπών CO2».
Αυτή η μονοδιάστατη εστίαση συσκοτίζει τον υπερβολικά μεγάλο ρόλο των μη χειρουργικών κλιματικών παραγόντων. Για παράδειγμα, δεδομένα από το CDC του 2023 δείχνουν ότι οι διατροφικές επιλογές ενός μέσου Αμερικανού από μόνες τους ευθύνονται για πάνω από 7.000 κιλά CO2 ετησίως – πολύ περισσότερο από οποιαδήποτε μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι πολιτικές για το κλίμα ξεχωρίζουν τα επείγοντα και τα χειρουργεία ως κακούς παράγοντες.
Προτεραιότητα στους ασθενείς έναντι της ατζέντας
Καθώς ο κόσμος παλεύει με τη γήρανση του πληθυσμού και το αυξανόμενο κόστος υγειονομικής περίθαλψης, η εμμονή με τις εκπομπές ρύπων του European Heart Journal αποτελεί μια προσπάθεια απόσπασης της προσοχής. Τα δεδομένα μπορεί να ικανοποιούν τους γραφειοκράτες του κλίματος, αλλά δεν προσφέρουν τίποτα στα εκατομμύρια που αντιμετωπίζουν καρδιακές ανακοπές. Οι πολιτικές που θεωρούν τις χειρουργικές επεμβάσεις ως αντιστάθμιση άνθρακα προδίδουν το ιπποκρατικό ιδανικό.
Αν μη τι άλλο, αυτή η εργασία χρησιμεύει ως μια τρομερή προειδοποίηση για την νεοταξίτικη σκέψη που έχει κατακλύσει τους επιστημονικούς κλάδους παγκοσμίως. Το γεγονός ότι πιστοποιημένοι ιατρικοί θα μπορούσαν να παράγουν μια τέτοια μελέτη -πόσο μάλλον να υπονοήσουν ότι τα ευρήματά της επηρεάζουν τις «αποφάσεις σε επίπεδο πληθυσμού»- λέει πολλά για το επίπεδο του ζήλου για το κλίμα που απαιτείται για να εγκαταλειφθεί η βασική κοινή λογική, που ίσχυε μέχρι σήμερα. Όταν τα πιο λαμπρά μυαλά ενός κλάδου προτείνουν ένθερμα την εξισορρόπηση της ανθρώπινης ζωής και του θανάτου με τον λογαριασμό κοινής ωφέλειας ενός νοσοκομείου και τις εκπομπές διοξειδίου του άνθρακα που παράγει αυτό, δεν μπορούμε να μιλάμε για επιστήμη, αλλά για προσπάθεια μείωσης του ανθρώπινου πληθυσμού με το πρόσχημα της…κλιματικής αλλαγής.
Σχολιάστε το άρθρο μας
Αναδημοσιεύστε το ΠΑΝΤΑ με ενεργό link της πηγής.
Οι απόψεις του ιστολογίου μπορεί να μην συμπίπτουν με τα περιεχόμενα του άρθρου. To ιστολόγιο μας δεν υιοθετεί τις απόψεις των αρθρογράφων, ούτε ταυτίζεται με τα θέματα που αναδημοσιεύει από άλλες ενημερωτικές ιστοσελίδες και δεν ευθύνεται για την εγκυρότητα, την αξιοπιστία και το περιεχόμενό τους.
Ακολουθήστε το ellinikiafipnisis.com
στο Facebook…
στο Twitter
στο Viber
στο Telegram
στο GAB…
κοινοποιήστε το και στους φίλους σας!
